两大王炸新药多地货源不足
进入整合酶抑制剂时代以来，2022年国内最受欢迎的复方单片是拉米夫定多替拉韦片【多伟托】以及比克恩丙诺片【必妥维】。降价及进入医保后销量暴涨，多地库存紧张，预计3月底之后恢复正常供应，目前使用特威凯、捷扶康、仿制药的患者请冷静换药，等待供应充足后再考虑，减少反复更换方案带来的风险。
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拉米夫定多替拉韦片【多伟托】
多伟托作为中国首个完整的、每日一次、单一片剂的艾滋病两药治疗方案，每片含拉米夫定300mg和多替拉韦钠（以多替拉韦计）50mg。
多伟托的优点在于减少药物暴露，降低了药物毒副作用，提高了患者依从性和生活质量。
多伟托（Dovato）不是传统两药的简单联合，而是高耐药屏障的DTG以及具有协调作用的3TC的优选联合。这个方案是具有不同作用机制的两类药，是一个互补增效的组合。无论是初治或经治平稳转换的患者，众多研究证明多伟托方案疗效不劣于强大的TLD（或必妥维）等三药治疗方案，更不劣于传统的TLE或TLK方案。从机制上讲，只要病毒能快速持久抑制，耐药就不容易出现。同时，多伟托相比传统的三药方案，减少药物暴露，降低了药物毒副作用，提高了患者依从性和生活质量。因此，各大国际指南全部把多伟托列入初治首选方案。
注意事项 ：
1. 如有乙肝需要强化乙肝治疗或换用其他抗病毒方案。
2. 如出现治疗失败，我们暂时不推荐该方案。
3. 孕妇或合并机会性感染等其他特殊患者，请咨询主治医生。
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比克恩丙诺片【必妥维】
必妥维®是针对HIV-1型感染的完整治疗方案，通过结合3款有效药物，形成了基于整合酶链转移抑制剂(INSTI)的最小的三联复方单片制剂(STR)，必妥维®给药方案简单，每日给药一次，无需随餐服用，且具有有限的药物相互作用和高耐药屏障。必妥维®结合了创新的、不含激动剂的INSTI比克替拉韦，以及骨干药物达可挥®（恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦 25mg，F/TAF）。必妥维®是一款完整的单片制剂，无需与其他 HIV-1 药物一起服用。
必妥维®的适应症具体为：
（1）无抗反转录病毒治疗史的患者；
（2）针对正在接受稳定的抗反转录病毒方案、并已实现病毒学抑制（HIV-1 RNA每毫升少于50个拷贝）的感染者，取代其当前的抗反转录病毒方案。这些感染者没有治疗失败史，对必妥维®各个成分没有耐药。
目前这两个药多地库存紧张，同时疫情情况反复，有些地方处于封城状态中。
如需备药及预订，请添加客服微信号：lamidr2021
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